- Swift

01. Juni 2017

Die Grundlagenforschung zu den Auswirkungen von Mikrowellen auf die Haut und die beobachteten klinischen Reaktionen deuten auf einen Mechanismus für die beobachtete Wirkung von Mikrowellen bei kutanen Warzen hin, obwohl weitere Forschungen erforderlich sind, um dieses Wissen zu vertiefen. Unser Verständnis der molekularen Mechanismen der Hyperthermie liefert eine starke Begründung dafür, dass diese neue Technologie weiterhin als Therapie zur Aktivierung der lokalen Immunantwort erforscht werden sollte. Zusätzlich scheint es wahrscheinlich, dass es viele andere potenzielle dermatologische Anwendungen für diese aufregende Technologie geben könnte.

Autoren:
Ivan Bristow; Ardern Jones

02. Juli 2017

Plantarwarzen, verursacht durch das Humane Papillomavirus (HPV), sind eine häufig auftretende Erkrankung, die in der Klinik behandelt wird. Bei Erwachsenen gibt es eine Vielzahl verschiedener Therapien, oft mit bescheidenen Ergebnissen, insbesondere bei Plantarläsionen. Mikrowellen hatten bisher begrenzte medizinische Anwendungen. Kürzlich wurde ein neues tragbares Mikrowellengerät zur Behandlung von Hautläsionen zugelassen. Frühere Forschungen haben immuno-stimulierende Effekte gegen HPV-Infektionen gezeigt. Wir berichten über die Anwendung einer neuartigen tragbaren medizinischen Mikrowelleneinheit zur Behandlung einer langjährigen Plantarwarze, die auf andere Behandlungsmethoden nicht angesprochen hatte.

Autoren:
Ivan Robert Bristow; Christopher Webb; Michael Roger Ardern-Jones

03. September 2017

Infektionen mit dem Humanen Papillomavirus (HPV) von Keratinozyten verursachen kutane Warzen. Warzen verursachen erhebliche Morbidität und Behinderungen, aber die meisten Therapien, einschließlich Kryotherapie, Laser und Radiofrequenzgeräte, zeigen geringe Wirksamkeit. Mikrowellen erzeugen eine hochkontrollierbare, gleichmäßige Erwärmung des Gewebes, und wir haben ihre Anwendung in der Behandlung von HPV untersucht. Wir präsentieren eine Pilotstudie der Mikrowellentherapie an der Haut bei 32 Personen mit 52 hartnäckigen Plantarwarzen. Zusätzlich haben wir eine molekulare Charakterisierung der Auswirkungen von Mikrowellen auf die Haut vorgenommen. Die Mikrowellentherapie wurde gut vertragen und 75,9% der Läsionen heilten ab, was im Vergleich zu 23-33% Erfolg für Kryotherapie oder Salicylsäure günstig ist. Mikrowellen induzierten spezifisch die Dendritische-Zell-Kreuzpräsentation von HPV-Antigenen an CD8+ T-Zellen in der Haut, und wir zeigen, dass IL-6 möglicherweise wichtig für die Modulation von IRF1 und IRF4 ist, um diesen Prozess zu verbessern. Der Austausch zwischen Keratinozyten und Haut-Dendritischen Zellen ist integral für die Abwehr des Wirts gegen HPV-Infektionen, und diese Studie zeigt, dass Mikrowellen eine Anti-HPV-Immunität induzieren, die wichtig für die Behandlung von Warzen und möglicherweise HPV-bezogenen Krebsarten ist.

Autoren:
Ivan Bristow BSc PhD; Wen Chean Lim BSc PhD; Alvin Lee MBBS (MD); Daniel Holbrook BSc; Natalia Savelyeva PhD; Peter Thomson BSc; Christopher Webb BSc; Marta Polak MSc PhD; Michael R. Ardern-Jones DPhil FRCP (MD PhD)

05. November 2018

Plantarwarzen oder Verrucae bleiben ein häufiger Grund für einen Besuch beim Podologen. Frühere CPD-Artikel zu diesem Thema konzentrierten sich auf chemische Behandlung und Kryochirurgie. Im letzten Jahrzehnt haben wir neue Forschungsveröffentlichungen und die Einführung neuer Techniken in die allgemeine Podologie gesehen, wie Nadelung und Mikrowellenbehandlung. Dieser Artikel dient dazu, ein klinisches Update zum Thema zu bieten und konzentriert sich auf diese neueren Modalitäten, die zunehmend in der Podologie eingesetzt werden.

Autoren:
Ivan Bristow, Alan Borthwick

13. März 2023

Plantarwarzen, auch Verrucae plantaris genannt, sind häufige Läsionen, die erhebliche Schmerzen bei Gewichtsbelastung verursachen. Obwohl aktuelle Behandlungsmethoden niedrige Erfolgsraten aufweisen, wurde die Mikrowellentherapie als vielversprechende Intervention eingeführt. Diese Studie zielte darauf ab, die Wirksamkeit der Mikrowellentherapie bei der Behandlung von Plantarwarzen zu bestimmen und die klinischen Faktoren zu ermitteln, die mit der Auflösung von Plantarwarzen in Verbindung stehen.

Autoren:
Arpreet Dhinsa, Fatima Daknish, Gladis Philip, Sahil Amin, Tracey Vlahovic

06. Februar 2020

„Plantarwarzen (Verruca plantaris) stellen eine bekannte Herausforderung für jede podiatrische Praxis dar.

Patienten suchen die Klinik auf in der Hoffnung auf schnelle Linderung von diesem schmerzhaften, entstellenden Zustand und stehen stattdessen vor zahlreichen Behandlungsoptionen – alle mit unsicheren Erfolgsraten. Zusätzlich sind viele der gängigen Behandlungen mit Schmerzen und/oder anhaltenden Unannehmlichkeiten verbunden. Eine neue in Schottland entwickelte Therapie bietet eine effektive, nicht-invasive Option, indem sie die Kraft des eigenen Immunsystems des Patienten aktiviert, um das Problem anzugehen und das zugrunde liegende Virus zu beseitigen.“

Autoren:
Alec Hochstein

07. Februar 2020

Für vollen Zugang zum veröffentlichten Papier besuchen Sie bitte Eine Machbarkeitsstudie der Mikrowellentherapie für präkanzeröse aktinische Keratose auf Wiley Online.

Die Ergebnisse dieser Studie zeigen, dass ein signifikant höherer Anteil der behandelten AK-Bereiche ansprach als unbehandelte (90 % gegenüber 15 %; P < 0,001). Dünne AKs reagierten besser als dicke AKs. Die Stelle beeinflusste die Wirksamkeit nicht. Schmerzen waren schwer, aber kurz (80 % berichteten von Schmerzen, die ’nur einige Sekunden‘ anhielten). Nebenwirkungen waren minimal. Alle Teilnehmer, die die Mikrowellentherapie ihrer aktuellen Behandlung vorziehen würden, nannten den kürzeren Zeitraum des Unbehagens als Grund.

Autoren
D.N. Jackson; F.J. Hogarth; D. Sutherland; E.M. Holmes; P.T. Donnan; C.M. Proby

10. Juli 2020

Hochrisiko-Menschliche Papillomviren (HPV) sind die verursachenden Erreger von gutartigen, präkanzerösen und krebsartigen Läsionen sowohl an anogenitalen als auch an oropharyngealen Stellen. Eine erhöhte Expression der viralen Onkoproteine E6 und E7 ist verantwortlich für die Tumorprogression. Die Behandlung dieser präkanzerösen und krebsartigen Läsionen ist invasiv, schmerzhaft und mit langfristigen Nebenwirkungen verbunden. Lokalisierte Mikrowellen wurden in der Klinik erfolgreich zur Behandlung von Verrucas eingesetzt, die durch niedrigrisiko HPV-Genotypen verursacht werden (>75% Erfolgsrate gegenüber >33% bei Kryotherapie). Darüber hinaus ist bekannt, dass lokale Hyperthermie anti-tumorale Effekte hat.

Eine zehnsekündige Mikrowellenbehandlung von 3D in vitro gezüchteten Gebärmutterhalskrebsgeweben (HPV16-positive SiHa-Zellen) führte zum Zelltod in der behandelten Zone, während die Gewebeintegrität im angrenzenden Bereich gestört wurde. Mikrowellen induzierten Apoptose (Induktion von gespaltenem Caspase 3) und Autophagie (Induktion von LC3) und hemmten die Zellproliferation (Verlust von Ki67 und MCM2) im gesamten Gewebe. Darüber hinaus wurde die Expression von HPV16 E6 und E7 in den Zellen in den behandelten und Übergangszonen reduziert, mit nachfolgender Induktion der Expression des Apoptoseregulators p53 über einen Zeitraum von 24 Stunden nach der Mikrowellenbehandlung. Thermischer Stress, identifiziert mit dem Hitzeschockprotein 70 (HSP70), und translationaler Stress, identifiziert durch G3BP-Expression, wurde in der Übergangszone beobachtet.

Zusammenfassend zeigen wir, dass die Mikrowellenbehandlung Zellstresswege induziert und die Expression von HPV-Onkoproteinen hemmt, die zur Tumorprogression führen. Die Induktion von Apoptose und reduzierte Zellproliferation deuten auf eine Umkehr des Gebärmutterhalskrebs-Phänotyps in den 3D-Geweben hin.

Autoren
Ilaria Epifano; Michaela J. Conley; Andrew Stevenson; John Doorbar; Sheila V. Graham

09. Februar 2022

Ein tragbares Mikrowellengerät (Swift®, Emblation Limited) wurde seit 2016 in den Bereichen Podologie und Dermatologie für den klinischen Einsatz lizenziert und wird umfangreich zur Behandlung kutaner Warzen eingesetzt. Als Teil der Post-Marketing-Überwachung durch den Hersteller wurde eine Online-Umfrage mit 79 Fragen an Podologie-Kliniken im Vereinigten Königreich, die über ein Swift®-Gerät verfügen, verteilt. Insgesamt antworteten 126 Kliniken (59,6 %). 6998 Erwachsene (< 65 Jahre) wurden mit Mikrowellen auf Warzen behandelt (81,9 % Plantarwarzen; 18,1 % gewöhnliche, nicht-plantare Warzen). Die durchschnittliche Wirksamkeitsrate wurde mit 79,2 % (65,9 – 87,5 %) bzw. 82,3 % (71,4 – 100 %) berichtet. Bei älteren Erwachsenen (über 65 Jahre) waren die Wirksamkeitsraten für beide Stellen ähnlich: Plantar (73,2 %, 50-90 %, n=1232) und nicht-plantar (80,0 %, 42,1-100 %, n=276). Im Durchschnitt waren drei Behandlungen erforderlich, um eine Auflösung zu bewirken. Eine Untergruppenanalyse der Daten ergab gute Abheilungsraten bei Patienten mit Diabetes (79,6 %), aber weniger bei immungeschwächten Personen (61,3 %) und solchen mit Autoimmunerkrankungen (58,6 %). Insgesamt wurde die Zufriedenheit der Anwender im Durchschnitt mit „sehr zufrieden“ auf einer 10-Punkte-Skala bewertet (n=93 Praxen). Eine kleine Anzahl von Nebenwirkungen, darunter Blasenbildung, oberflächliche Ulzerationen und schlechte Heilung, wurden berichtet (n=7). Trotz der Einschränkungen einer Post-Marketing-Fragebogenumfrage liefern diese Daten gute Belege für die Sicherheit und Wirksamkeit der Swift®-Mikrowellenbehandlung kutaner Warzen.

Autoren
Ivan Bristow, Shailesh Joshi, Jonathan Williamson, Michael Ardern-Jones

17. September 2023

Hautwarzen, die durch eine Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV) verursacht werden, sind unter Schulkindern weit verbreitet, mit einer geschätzten Prävalenz von bis zu 44%.

Diese Warzen können Schmerzen verursachen, die Beweglichkeit beeinträchtigen und zu psychischem Stress führen. Bestehende Behandlungen für Warzen sind suboptimal und umfassen destruktive Behandlungen, viruzide Mittel, antiproliferative Agentien und immunologische Therapien. In diesem Kontext hat sich die Mikrowellentechnologie als eine potenzielle Behandlungsoption herauskristallisiert.

Mikrowellen sind Teil des elektromagnetischen Spektrums und können eine schnelle Erwärmung auf subablative Temperaturen (<50°C) induzieren, um Immunreaktionen gegen HPV-infizierte Zellen zu modulieren. Das Swift-Mikrowellengerät (Emblation Ltd.) ist ein in Großbritannien, der EU lizenziertes und in den USA zugelassenes medizinisches Gerät, das die Abgabe von Mikrowellenenergie durch die Anwendung einer Sonde ermöglicht.

Eine frühere Studie mit Mikrowellen hat die Wirksamkeit bei Plantarwarzen bei erwachsenen Patienten gezeigt, aber es gibt begrenzte Daten über deren Nutzen und Verträglichkeit in einer pädiatrischen Kohorte.

16. Juni 2023

Plantarwarzen (Verrucae plantaris) sind eine häufige Schmerzquelle für Patienten und oft resistent gegenüber Behandlungen. Frühere Arbeiten haben eine hohe Beseitigungsrate von Warzen mittels eines oberflächenbasierten Mikrowellengeräts (Swift®) gezeigt.

Zielsetzung war, die Wirksamkeit, definiert als vollständige sichtbare Beseitigung der Warzen, bei Patienten mit Verrucae plantaris, die mit Mikrowellen behandelt wurden, zu bewerten.

Wir führten eine retrospektive Überprüfung durch und identifizierten Aufzeichnungen von 85 Patienten, die sich in einem US-amerikanischen Podologiezentrum einer Mikrowellenbehandlung unterzogen hatten. Die Wirksamkeit wurde auf der Grundlage der Intention-to-Treat-Analyse bewertet.

Autoren:
Aditya K. Gupta MD, PhD, Tong Wang MSc, Elizabeth A. Cooper BSc, Robert M. Conenello DPM, Ivan R. Bristow PhD, FRCPodM

15. Juni 2023

Plantarwarzen, auch Verrucae plantaris genannt, sind häufige Läsionen, die erhebliche Schmerzen bei Gewichtsbelastung verursachen. Obwohl aktuelle Behandlungsmethoden niedrige Erfolgsraten aufweisen, wurde die Mikrowellentherapie als vielversprechende Intervention eingeführt. Diese Studie zielte darauf ab, die Wirksamkeit der Mikrowellentherapie bei der Behandlung von Plantarwarzen zu bestimmen und die klinischen Faktoren zu ermitteln, die mit der Auflösung von Plantarwarzen in Verbindung stehen.

Autoren:
Wendy Hagon, Jonathan Hagon, Greer Noble, Angela Brenton-Rule, Sarah Stewart and Ivan Bristow

08. April 2023

Plantarwarzen, auch Verrucae plantaris genannt, sind häufige Läsionen, die erhebliche Schmerzen bei Gewichtsbelastung verursachen. Obwohl aktuelle Behandlungsmethoden niedrige Erfolgsraten aufweisen, wurde die Mikrowellentherapie als vielversprechende Intervention eingeführt. Diese Studie zielte darauf ab, die Wirksamkeit der Mikrowellentherapie bei der Behandlung von Plantarwarzen zu bestimmen und die klinischen Faktoren zu ermitteln, die mit der Auflösung von Plantarwarzen in Verbindung stehen.

Autoren:
Michaela J. Conley, Ilaria Epifano, Anna Kirk, Andrew Stevenson, Sheila V. Graham

Warzenbehandlung mit Mikrowellen